Wie entsteht eine Psychose? Alles was Sie wissen sollten!

Im Laufe der Jahre gab es viele verschiedene Theorien über die Ursachen und Entstehung der Psychose, von denen viele abgelehnt wurden, weil sie sich als falsch erwiesen haben.

wie entsteht eine psychose

Die Forschung

In letzter Zeit ist immer deutlicher geworden, dass viele der aktuellen Theorien, wie die “Chemische Ungleichgewichttheorie”, die “Genetische Vulnerabilitätstheorie”, die “Komplexe Krankheitstheorie” und die “Stress & Vulnerabilitätstheorie”, alle ähnliche Schlussfolgerungen teilen.

Die Mehrheit der Forscher ist sich heute einig, dass die meisten Fälle von Psychose, wie viele andere häufige Erkrankungen, wie z.B. Herzerkrankungen, Diabetes und Asthma, um nur einige zu nennen, durch eine Kombination von genetisch bedingten Faktoren und externen Umweltfaktoren verursacht werden.

1. Genetische Schwachstellenfaktoren

Um zu verstehen, was die genetischen Verwundbarkeitsfaktoren sind, müssen wir von Anfang an mit der Betrachtung von DNA, Chromosomen und Genen beginnen.

Für einen Rundgang durch die Welt der DNA, Chromosomen und Genetik und um einen Blick hinter die Kulissen zu werfen, wie diese Charaktere eine Rolle bei der Entwicklung der Psychose spielen, haben wir hier für Sie die vereinfachte Version.

Unsere DNA enthält Gene, die unserem Körper die Anleitung zur Herstellung von Proteinen geben. Proteine sind die Bausteine all der verschiedenen Zellen in unserem Körper, darunter Neurotransmitter, Rezeptoren und Transporter im Gehirn.

Wenn es einen Fehler in einem Gen gibt, spricht man von einer Mutation. Mutationen sind üblich und jeder hat welche. Da Gene die Anweisungen zur Herstellung von Proteinen enthalten, können diejenigen mit Fehlern Proteine produzieren, die ihre Funktionen möglicherweise nicht so gut erfüllen, wie sie es sollten.

Wenn eine Mutation in einem Gen auftritt, das die Anweisungen für ein Gehirnprotein enthält, wie z.B. ein Neurotransmitter, kann sie zu einem chemischen Ungleichgewicht im Gehirn beitragen, das einer der Faktoren bei der Entwicklung einer Psychose ist.

In den letzten Jahren hat die Erforschung von Mutationen in Genen, die die Anfälligkeit für Psychosen erhöhen könnten, einen langen Weg zurückgelegt.

Forscher haben Mutationen in mehreren Genen gefunden, von denen Wissenschaftler glauben, dass sie zu Psychose und bipolarer Störung beitragen könnten, aber jedes dieser Gene soll die Anfälligkeit einer Person für Psychose nur um einen kleinen Teil erhöhen.

2. Umweltgefährdungsfaktoren

Es gibt viele verschiedene Umweltfaktoren, die nachweislich zu einer kleinen Erhöhung der Wahrscheinlichkeit für eine Psychose führen. Untersuchungen haben beispielsweise gezeigt, dass es bei Menschen mit Psychose zweimal häufiger vorkommt, dass sie bei der Geburt eine schwierige Geburt hatten.

Weitere Faktoren für die Gefährdung der Umwelt ist die Geburt in den Wintermonaten, die Erziehung in einer Großstadt, Einwanderung, Kopfverletzungen bei Kindern, belastende Lebensereignisse und Drogen.

WICHTIG – es ist unwahrscheinlich, dass Menschen mit Psychose alle oben aufgeführten Faktoren der Umweltverträglichkeit haben werden! Eine Person kann einen, zwei, mehrere oder keinen der oben genannten Faktoren haben und trotzdem eine Psychose haben. Diese Liste ist nicht vollständig – wir kennen wahrscheinlich noch nicht alle verschiedenen Umweltfaktoren, die zur Entwicklung einer Psychose beitragen können.

3. Heterogenität

Obwohl bei zwei Menschen die gleiche Psychose (z.B. Schizophrenie) diagnostiziert werden kann, haben sie möglicherweise nicht die gleichen Symptome.

Dies wird als Heterogenität bezeichnet. Eine Erklärung für diese Heterogenität ist, dass diese beiden Menschen unterschiedliche genetische und ökologische Verletzungsfaktoren haben können, die die Krankheit verursachen.

Wir haben gesehen, dass es viele verschiedene Faktoren der Umweltverletzung gibt, und dass jeder Mensch mit Psychose nur einen Teil davon haben wird.

Ebenso scheint es viele verschiedene genetische Verwundbarkeitsfaktoren zu geben, und jeder Mensch mit Psychose wird nur einen Teil davon haben. Es gibt also viele verschiedene mögliche Kombinationen von genetischen und ökologischen Vulnerabilitätsfaktoren, die alle zu derselben Psychose führen können.

So stellt beispielsweise jede Form im unteren Bild eine Person mit einer bestimmten Psychose (z.B. Schizophrenie) dar. Die verschiedenen Formen und Farben repräsentieren die unterschiedlichen genetischen und ökologischen Beiträge zur Psychose für jeden Einzelnen.

Die Auslöser und Hintergrund

Die Forscher wissen noch nicht genau, was manche Menschen dazu bringt, Psychose zu entwickeln. Die Psychose hat eine sehr starke genetische Komponente. Allerdings erklären Gene allein die Krankheit nicht vollständig.

Die meisten Wissenschaftler glauben, dass Gene nicht direkt Psychose verursachen, sondern eine Person anfällig für die Entwicklung der Krankheit machen. Wissenschaftler untersuchen viele mögliche Faktoren wie zum Bespiel die Umgebung, Umgang mit Stress, infektiöse Einflüsse etc. die dazu führen können, dass ein Mensch mit einer genetischen Veranlagung eine Psychose entwickelt.

1. Familiengeschichte und Genetik

Der Nachweis einer genetischen Veranlagung zur Psychose ist überwältigend. Die Häufigkeit der Psychose in der Allgemeinbevölkerung liegt bei etwas weniger als 1 Prozent. Die Verwandtschaft mit jemandem mit Psychose erhöht jedoch das Risiko einer Psychose.

Familienverbindungen

Wie bei anderen medizinischen und psychischen Erkrankungen spielt die genetische Veranlagung eine Rolle, ob jemand Symptome einer Psychose, Halluzinationen und psychotische Störungen entwickelt. Die Zahlen, die dies unterstützen, sind zum Beispiel stark:

  • Wenn Ihr Bruder oder Ihre Schwester oder ein Elternteil an der Krankheit leidet, liegt Ihre Chance auf Psychose bei etwa 10 Prozent.
  • Wenn ein Elternteil an der Erkrankung leidet, erhöht sich die Chance auf eine Schizophrenie und Psychose um etwa 13 Prozent.
  • Wenn Ihrer eineiiger Zwilling erkrankt ist, haben Sie eine Chance von etwa 50 Prozent, Psychose zu entwickeln.
  • Wenn Ihre beiden Elternteile an Psychose leiden, haben Sie eine Wahrscheinlichkeit von 36 Prozent, die Krankheit zu entwickeln.

Wir wissen, dass diese Familienrisiken eher auf die Genetik als auf das familiäre Umfeld zurückzuführen sind, da diese Raten gleich sind, unabhängig davon, ob eine Person in der Geburtsfamilie aufgewachsen ist oder nicht. Die Kinder von Menschen mit Psychose werden häufiger zur Adoption freigegeben, weil ihre Eltern zu krank sind, um sie zu versorgen.

Allerdings verursachen Gene allein keine Psychose. Wenn sie es täten, dann hätten eineiige Zwillinge, die praktisch den gleichen genetischen Code haben, eher eine 100-prozentige Wahrscheinlichkeit, die Krankheit zu teilen, als 50 Prozent.

2. Umgebung

Wie bei vielen Gesundheitszuständen können bestimmte Umweltfaktoren zur Entstehung von Psychose beitragen.

Virusinfektionen

Die Exposition gegenüber Viren ist ein wesentlicher Faktor für die Entwicklung der Psychose. Es gibt eine Vielzahl von Eigenschaften von Viren, die dies ermöglichen könnten.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass einige antipsychotische Mittel auch antivirale Mittel sind, die auch die Vorstellung unterstützen können, dass Virusinfektionen eine Rolle bei der Entwicklung schizophrener Symptome spielen können, insbesondere psychotischer Symptome.

Herpes-Viren

Menschen, die in jüngster Zeit eine Psychose entwickelt haben, haben sehr oft Antikörper gegen zwei Herpesviren im Blut, HSV (Herpes simplex Virus) und CMV (Cytomegalovirus). Studien haben gezeigt, dass, wenn diese Herpesviren jemanden mit einer bestimmten Menge von Genen infizieren, diese Person viel wahrscheinlicher Psychose entwickelt.

Andere infektiöse Einflüsse

Auch Menschen mit Schizophrenie zeigen eher Antikörper gegen Toxoplasmosis gondii, einen Parasiten, der von Katzen getragen wird und auch Menschen infizieren kann.

Die Aufzucht in der Nähe von Katzen erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Psychose, und die Krankheit ist häufiger in Ländern und Staaten, in denen viele Menschen Katzen als Haustiere haben.

Die Theorien über Infektionskrankheiten der Psychose sind sehr spannend und vielversprechend. Es ist noch zu früh, um zu wissen, ob die Erforschung dieser Theorien die Ursache der Psychose aufdecken wird, aber weitere Studien werden einen langen Weg zur Aufklärung der zukünftigen Diagnose und Behandlung der Erkrankung zurücklegen.

Exposition gegenüber Toxinen

Es wird vermutet, dass die Exposition gegenüber schädlichen Giftstoffen bereits während der fetalen Entwicklung eine Rolle bei der Entwicklung der Psychose spielt. Zu den Toxinen, die untersucht wurden, um einen möglichen Einfluss zu zeigen, gehören Alkohol und Blei.

Leitung

Es hat sich gezeigt, dass die Exposition gegenüber Blei während der fetalen Entwicklung die Wahrscheinlichkeit der Entstehung von Psychose, insbesondere psychotische Merkmale, signifikant beeinflusst. Blei kann in Dingen wie diesem gefunden werden:

  • Benzin
  • Lack
  • Leitungswasser
  • Kinderspielzeug

Obwohl es in den letzten Jahren Maßnahmen gegeben hat, um Blei aus den Dingen zu entfernen, mit denen wir in Kontakt kommen, ist es wichtig, sich bewusst zu sein, dass Blei immer noch in unserer Umwelt sein kann. Selbst ein Haus, das vor 25 Jahren oder mehr mit Bleifarbe bemalt wurde, kann Giftstoffe freisetzen.

3. Gesellschaftliche Faktoren

Da die Ursachen der Psychose so schwer zu definieren waren, wurde viel Forschung auf die Erforschung gesellschaftlicher Fragen verwendet, die bei einigen Menschen möglicherweise zum Ausbruch der Krankheit beitragen könnten.

Leben in einem Wohngebiet

Es wurde vermutet, dass das Leben in einem dicht besiedelten Gebiet ein Risikofaktor für die Entwicklung von Psychose und Schizophrenie sein kann. Untersuchungen haben gezeigt, dass bei Menschen, die in Großstädten aufgewachsen sind, die Wahrscheinlichkeit einer Psychose höher ist als bei Menschen, die auf dem Land oder in ländlichen Gebieten lebten.

Pränatale Exposition gegenüber Hunger

Bei den Kindern von Frauen, die in den ersten drei Monaten ihrer Schwangerschaft unter Hungersnot leiden, ist die Wahrscheinlichkeit einer Psychose höher.

Familiäres Umfeld

Die Erziehung in einer schizophrenen Familie erhöht den Stress und die Wahrscheinlichkeit von Missbrauch und Trauma erheblich, und Kinder aus diesen Heimen entwickeln die Krankheit eher selbst. Allerdings erklärt der genetische Beitrag und nicht der psychische Stress den größten Teil der Psychoserate bei Kindern aus diesen Familien.

Es ist sicherlich möglich, in die Geschichte vieler Menschen mit Psychose zu schauen und vergangene Traumata zu finden, aber viel mehr Menschen mit Psychose kamen aus liebevollen, unterstützenden Häusern.

Eine der vielen Tragödien der Psychose ist die Schuld, dass gut gemeinte Menschen oft Eltern die Schuld geben, die bereits von der Krankheit ihres geliebten Kindes gebrochen sind.

4. Risikofaktoren für Gehirn und Körper

Entwicklungstheorien über Psychose deuten darauf hin, dass etwas schief geht, wenn sich das Gehirn entwickelt. Die Gehirnentwicklung, vom frühesten Stadium der fetalen Entwicklung bis zu den ersten Lebensjahren, ist ein äußerst komplizierter Prozess.

Millionen von Neuronen werden gebildet, wandern in verschiedene Regionen des sich bildenden Gehirns und sind darauf spezialisiert, verschiedene Funktionen zu erfüllen.

Das “Etwas”, das schief geht, kann eine Virusinfektion, ein hormonelles Ungleichgewicht, ein Fehler in der genetischen Kodierung, ein Ernährungsstress oder etwas anderes sein. Das gemeinsame Element aller Entwicklungstheorien ist, dass das kausale Ereignis während der Entwicklung des Gehirns auftritt.

Frühe Störungen

Entwicklungstheorien deuten darauf hin, dass eine frühe Unterbrechung dazu führt, dass die Gehirnstruktur desorganisiert wird. Der Beginn der Pubertät bringt eine Reihe neurologischer Ereignisse mit sich, darunter den programmierten Tod vieler Gehirnzellen, und zu diesem Zeitpunkt werden die Anomalien kritisch.

Entwicklungstheorien deuten darauf hin, dass es eine Reihe von Risikofaktoren für Psychose im Zusammenhang mit kritischen Phasen der fetalen Entwicklung gibt, wie z.B.:

  • Psychose und Schizophrenie ist häufiger bei Winter- und Frühlingsgeburten.
  • Kinder, deren Mütter im ersten Trimester eine Hungersnot hatten, entwickeln eher eine Psychose.
  • Schwangerschaft und Geburtskomplikationen erhöhen das Risiko einer Psychose.

Es gibt jedoch noch nicht genügend Beweise dafür, dass das Gehirn von Erwachsenen mit Psychose in der von den Entwicklungstheorien vorhergesagten Weise desorganisiert ist. Auch diese Theorien befassen sich mit dem Zeitpunkt der Entstehung der Psychose, aber nicht mit der Ursache selbst.

Neurochemikalien

Psychose beinhaltet eindeutig Unregelmäßigkeiten in den Chemikalien des Gehirns (Neurochemikalien), die es den Gehirnzellen ermöglichen, miteinander zu kommunizieren.

Wir wissen das, weil das Blockieren bestimmter Neurotransmitter mit Medikamenten (wie Amphetamin oder PCP) schizophrenieähnliche Symptome verursachen kann. Auch antipsychotische Medikamente, die die Wirkung des Neurotransmitters Dopamin blockieren, können die Symptome effektiv reduzieren.

Tatsächlich wurde das Dopamin-Ungleichgewicht einst als Ursache für Psychose angesehen. Neuere Antipsychotika wirken jedoch, ohne Dopamin zu blockieren. Aktuelle Forschung zeigt, dass die Neurotransmitter GABA und Glutamat an der Ursache der Psychose beteiligt sind.

Die Schwierigkeit der neurochemischen Theorien besteht darin, dass die meisten Gehirnprozesse den Neurotransmitterspiegel beeinflussen können, und Neurotransmitter (von denen es mindestens 100 gibt) interagieren alle miteinander.

Wenn wir sagen, dass der eine oder andere Neurotransmitter Psychose verursacht, stützen wir uns auf einen einzelnen Frame eines sehr langen und komplizierten Kinofilms, ohne die Bilder sehen zu können, die zu der Veränderung geführt haben, die wir beobachten.

Allgemeine medizinische Bedingungen

Die folgenden Erkrankungen sind bekannt, die bei einigen Menschen psychotische Episoden auslösen:

  • HIV und AIDS
  • Malaria
  • Syphilis
  • Alzheimer-Krankheit
  • Parkinson-Krankheit
  • Hypoglykämie (ein ungewöhnlich niedriger Glukosewert im Blut)
  • Lupus
  • Multiple Sklerose
  • Gehirntumor
  • Substanzen
  • Alkohol- und Drogenmissbrauch kann eine psychotische Episode auslösen.

Eine Person kann auch eine psychotische Episode erleben, wenn sie plötzlich aufhört, Alkohol zu trinken oder Drogen zu nehmen, nachdem sie sie lange Zeit benutzt hat. Dies wird als Auszahlung bezeichnet.

Es ist auch möglich, eine Psychose zu erleben, nachdem man große Mengen an Alkohol getrunken hat oder wenn man high ist von Drogen.

Zu den Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie psychotische Episoden auslösen, gehören:

  • Kokain
  • Amphetamin (Geschwindigkeit)
  • Methamphetamin (Kristallmeth)
  • Mephedron (MCAT oder miau)
  • MDMA (Ecstasy)
  • Cannabis
  • LSD (Säure)
  • Psilocybins (Zauberpilze)
  • Ketamin

In seltenen Situationen kann eine Psychose auch als Nebenwirkung bestimmter Medikamente oder als Folge einer Überdosierung dieser Medikamente auftreten.

*Hören Sie niemals auf, ein verschriebenes Medikament zu nehmen, es sei denn, Sie werden von Ihrem Hausarzt oder einem anderen qualifizierten medizinischen Fachmann, der für Ihre Pflege verantwortlich ist, dazu aufgefordert.

Gehen Sie zu Ihrem Hausarzt, wenn Sie psychotische Nebenwirkungen haben, die durch Medikamente verursacht werden und sprechen sie mit ihren Familienangehörigen.

5. Lebensstil-Faktoren

Während bestimmte Lebensstilfaktoren mit Psychose in Verbindung gebracht werden können, sind die Zusammenhänge eher zufällig als kausal.

Stress

Psychologischer Stress hat physiologische Auswirkungen und ist damit verbunden, psychiatrische Störungen einschließlich posttraumatischer Belastungsstörungen zu verursachen oder dazu beizutragen. Psychischer Stress verschlimmert auch Krankheiten wie Bluthochdruck und Herzerkrankungen.

Psychischer Stress hat sich jedoch nicht als Ursache für Psychose und Schizophrenie erwiesen. Diese Aussage macht für viele Menschen, die mit Psychose vertraut sind, keinen Sinn. Wie kann es wahr sein? Zum einen wird Psychose nach psychologischen Traumata wie Krieg, Naturkatastrophen oder KZ-Haft nicht häufiger.

Stress spielt jedoch eine wichtige Rolle bei der Kontrolle der Krankheit. Menschen mit Psychose werden sehr empfindlich auf Stress und Veränderungen. Psychologischer Stress allein kann ausreichen, um eine Episode auszulösen. Die Entwicklung und Aufrechterhaltung einer Routine ist einer der wichtigsten Aspekte zur Vermeidung von Rückfällen.

Lebensverändernde Ereignisse

Das Leben der Menschen ist in der Zeit bis zu einer ersten psychotischen Episode oft von Verlust erfüllt. Diese Verluste (wie Beziehungen, Jobs, Schule, Unfälle usw.) sind jedoch oft das Ergebnis früh einsetzender Symptome wie Verdacht, Gedächtnisstörung, Entzug und Motivationsverlust. Im Wesentlichen kann eine zuvor nicht diagnostizierte Psychose die Ursache für viele lebensverändernde Ereignisse sein und nicht umgekehrt.

Psychose-Therapie

Die traditionelle Behandlung der Psychose umfasst Psychotherapie und Medikamente. Mehrere Arten von Therapien haben Einzelpersonen erfolgreich geholfen, zu lernen, ihren Zustand zu kontrollieren. Darüber hinaus wirken Medikamente gegen Symptome und helfen, deren Auswirkungen zu reduzieren.

Quellen:

https://www.earlypsychosis.ca/pages/diagnosed/what-causes-psychosis

https://www.verywellmind.com/what-causes-schizophrenia-2953136

https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Early-Psychosis-and-Psychosis/Overview

https://www.nhs.uk/conditions/psychosis/causes/

 

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